VTS-Scheldt -

Gegevens eigen schip

Naam schipper :

* Naam schipper is verplicht

Emailadres :

* Email is verplicht

Telefoonnummer :

* Telefoonnummer is verplicht

Heeft u aangifte gedaan :

* Dit veld is verplicht

Naam eigen schip :

* Naam eigen schip is verplicht

Type schip :

* Type is verplicht

Indien een duwstel, hoeveel bakken had U langszij :

Afmetingen schip

Lengte :

m * Lengte is verplicht

Breedte :

m * Breedte is verplicht

Wat was uw diepgang op dat moment :

dm * Actuele diepgang is verplicht

Wat is de maximale diepgang :

dm * Maximale diepgang is verplicht

Wat was uw denneboom hoogte en de uitwatering (+ eventueel foto) :

dm * Denneboom hoogte en uitwatering is verplicht

Lading :

* Lading is verplicht

Luiken :

* Dit veld is verplicht

Herkomst van de reis :

* Herkomst is verplicht

Bestemming van de reis :

* Bestemming is verplicht

Gegevens zeeschip

Naam zeeschip :

* Naam zeeschip is verplicht

Wat was de snelheid van het zeeschip :

* Snelheid zeeschip is verplicht

Was het zeeschip oplopend of tegemoetkomend :

* Richting zeeschip is verplicht

Voorval en omstandigheden

Positie voorval :

* Position is verplicht

Tijdstip voorval :

* Tijd is verplicht

Windkracht en windrichting :

* Windkracht en windrichting is verplicht

Had u de centrale verwittigd over uw golfslaggevoeligheid :

* Dit veld is verplicht

Wat is de reden van de golfslaggevoeligheid :

* Message with ID: nl.WaveDisturbanceForm.txtWavePlaySensitivityReasonValidator not found!

Bent u afgestopt voor de golfslag :

* Dit veld is verplicht

Heeft u het zeeschip opgeroepen toen u de snelheid op de AIS zag :

* Dit veld is verplicht

Wat was het probleem :

* Probleem is verplicht

Is er water binnengekomen :

* Dit veld is verplicht

Waren alle toegangen naar de ruimtes afgesloten met waterdichte deuren :

* Dit veld is verplicht

Was de grootte van de golven in het algemeen een probleem :

* Dit veld is verplicht

Maak ook later een foto van het probleem, als u zegt het water liep dwars over de luiken, laat dan zien op een foto hoe hoog uw denneboom is en de uitwatering.

Gemeld aan verkeercentrale :

* Dit veld is verplicht

Aanvullende opmerkingen :

Bovenstaand formulier vervangt geenszins een formele aangifte, indien u dit wenst dient u zelf aangifte te doen bij de politie. De overlast dient te allen tijde gemeld te worden aan de verkeerscentrale van het gebied waarin het voorval heeft plaats gevonden. De overlast zal worden geanalyseerd door de Gemeenschappelijk Nautische Autoriteit, u krijgt een terugkoppeling van de bevindingen en de genomen acties.

Bijlages (max 5MB) :

Geselecteerde bijlagen :